鹿鼎娱乐平台联系方式_氧氟沙星滴眼液,可用于滴耳吗?

诊断急性中耳炎,医生开具的处方药物为:阿奇霉素干混悬剂,氧氟沙星滴眼液。喹诺酮类滴耳液和滴眼液,极少吸收,可用于3岁以上的儿童。这是因为:第一,抗菌作用减弱氧氟沙星滴眼液中含有0.5%的三氯叔丁醇。因此,氧氟沙星滴眼液不宜用于治疗急性中耳炎,否则应告知患者相关用药风险。例如,氧氟沙星滴耳液中含有约50%乙醇。

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鹿鼎娱乐平台联系方式,来源:药评中心 作者:gcplive

患儿,男,4岁。诊断急性中耳炎,医生开具的处方药物为:阿奇霉素干混悬剂,氧氟沙星滴眼液。

急性中耳炎,是指细菌和病毒等引起的中耳腔黏膜感染。常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,少数为a组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

首选口服阿莫西林,可口服第一代和第二代头孢菌素,也可选用阿奇霉素等。抗生素疗程7~10天,以减少复发。

阿奇霉素用法用量(儿童):第1日,一日一次,按体重10mg/kg服用,第2~5日,一日一次,按体重5mg/kg服用。疗程总剂量不超过1500mg。

首先需要提醒的是:任何进入中耳的药物,均可经圆窗膜渗透至内耳,有可能对耳蜗和前庭器官产生毒副作用。

氯霉素、多粘菌素b、新霉素、庆大霉素等滴耳剂,均有引起耳聋的报道,目前已经逐渐被喹诺酮类滴耳剂替代,如氧氟沙星滴耳液等。

喹诺酮类滴耳液和滴眼液,极少吸收,可用于3岁以上的儿童。口服喹诺酮类抗菌药物,可引起儿童软骨损害,18岁以下儿童禁用。

温馨提示:

1、鼻部局部用药:减充血剂、抗组胺药或鼻用激素,以缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓解疼痛。

2、耳部局部使用红霉素,也可产生前庭症状和听力改变。

氧氟沙星滴眼液,与氧氟沙星滴耳液的规格相同,都是5ml:15mg;ph值范围相同,都是6~7;滴眼液的质量要求更高,如无菌、等渗、刺激性小。但是,氧氟沙星滴眼液,不宜用于治疗急性中耳炎!这是因为:

第一,抗菌作用减弱

氧氟沙星滴眼液中含有0.5%的三氯叔丁醇。虽然,三氯叔丁醇不仅具有杀灭细菌和真菌的活性,而且有局部麻醉(止痛)作用。

但是,氧氟沙星滴耳液中的乙醇,不仅有杀菌作用,而且可增加药物的渗透性,并随着乙醇的挥发,使患耳干燥,促进炎症消退(但可引起疼痛)。

第二,副作用增加

三氯叔丁醇,可剂量依赖性地抑制钙内流,舒张血管平滑肌;

未见三氯叔丁醇用做滴耳液防腐剂的报道;三氯叔丁醇急性中毒可引起中枢系统抑制症状,表现为意识丧失,呼吸抑制等。

因此,氧氟沙星滴眼液不宜用于治疗急性中耳炎,否则应告知患者相关用药风险。

特别提醒:

大部分第滴耳液中,含有乙醇或丙二醇等,对眼有刺激性,可引起眼角膜病变,绝不能用于滴眼。例如,氧氟沙星滴耳液中含有约50%乙醇。